Il progetto CHOP
CHOking Prevention project
Pacchetto sicurezza degli alimenti nelle scuole italiane
Sinossi
Obiettivi: Obiettivo di salute pubblica è individuare la modalità di intervento formativo più efficace per la prevenzione del soffocamento da corpo estraneo, che possa essere estesa, in modo sostenibile alla popolazione italiana (famiglie ed operatori dei settori rilevanti) che segue bambini in età scolare e prescolare.
Centri arruolanti: I centri di arruolamento previsti per lo studio sono 48 strutture scolastiche corrispondenti a 3 diversi gradi educativi (Asilo Nido, Scuola dell'Infanzia, Scuola Primaria) equamente distribuite in 16 città Italiane del Nord, Centro, Sud e Isole.
Disegno dello studio: Community Intervention Trial, italiano, multicentrico, prospettico, parallelo, randomizzato a 3 gruppi.
Procedure e strumenti dello studio: Interventi formativi rivolti a famiglie, personale docente, personale addetto al primo soccorso e operatori dei servizi di mensa.
Durata dello studio: 18 mesi.
Razionale
Gli incidenti da corpo estraneo in età pediatrica rappresentano un grave problema di salute pubblica.
Il soffocamento da corpo estraneo costituisce una delle principali cause di decesso nei bambini di età compresa tra gli O e i 3 anni, ma continua ad essere un problema rilevante fino ai 14 anni di età. E' stimato che ogni anno, nei Paesi dell'Unione Europea, si verifichino 50,000 casi di soffocamento da corpo estraneo in bambini tra gli O e i 14 anni, l'1% dei quali mortale.
Il fatto che i bambini più piccoli siano maggiormente suscettibili a questo tipo di incidenti è legato alle loro caratteristiche psico-fisiologiche: i bambini di età inferiore ai 4 anni tendono ad esplorare gli oggetti utilizzando la bocca; non sono in grado di distinguere gli oggetti edibili dai non edibili; tendono a compiere più attività contemporaneamente (es. mangiano mentre giocano); hanno una frequenza respiratoria più elevata; vie aeree di forma conoide; una ridotta capacità di coordinazione delle funzioni di masticazione e deglutizione e una fisiologica mancanza di denti che comporta maggiore difficoltà a ridurre il cibo in un bolo liscio durante la masticazione.
Un'indagine condotta sul registro Susy Safe (il più grande registro internazionale di sorveglianza epidemiologica degli incidenti da corpo estraneo in bambini dagli O ai 14 anni) ha fatto emergere che la maggioranza degli eventi si è verificata in presenza di un adulto.
Risulta di fondamentale importanza svolgere quindi un'attività di educazione per prevenire il verificarsi degli incidenti da corpo estraneo e insegnare come intervenire tempestivamente in caso di ostruzione delle vie aeree.
PROCHILD Onlus, l'Università degli Studi di Padova — Dipartimento di Scienze Cardiologiche, Toraciche e Vascolari, SIMEUP (Società Italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza Pediatrica), l'Ospedale Pediatrico Garrahan di Buenos Aires e con il supporto del Ministero della Salute e in collaborazione con il MIUR, hanno realizzato questo progetto per la prevenzione del rischio di soffocamento da cibo, rivolto a tutti coloro i quali si occupano dei bambini (famiglie, baby-sitter, insegnanti presso Asili Nido, Scuole dell'Infanzia, Scuole Primarie, impiegati presso mense scolastiche etc.)
Sul versante della prevenzione primaria, il progetto prevede la visualizzazione di video informativi (MOOC – Massive Open Online Courses) aventi come temi: la corretta preparazione degli alimenti che presentano rischi di soffocamento; gli oggetti che presentano rischi di soffocamento o altri rischi per la salute del bambino; educazione alimentare; prevenzione degli sprechi alimentari.
Sul versante della prevenzione secondaria è cruciale che gli adulti a contatto con i bambini imparino ad eseguire le manovre di disostruzione (specifiche a seconda dell'età del bambino) in modo tale da poter intervenire tempestivamente in caso di ostruzione delle vie aeree a causa di un corpo estraneo. In questo senso, il progetto CHOP prevede una sezione pratica, dove istruttori certificati illustrano come effettuare le manovre di disostruzione appropriate alla fascia d'età, ed una serie di video informativi che saranno a diposizione dei partecipanti al progetto.
Obiettivi
Obiettivo di salute pubblica è individuare la modalità di intervento formativo più efficace per la prevenzione del soffocamento da corpo estraneo, che possa essere estesa, in modo sostenibile alla popolazione italiana (famiglie ed operatori dei settori rilevanti) che segue bambini in età scolare e prescolare.
Con il presente studio si intendono confrontare l’efficacia educativa (in termini di conoscenze acquisite riguardo cibi e corpi estranei non-food pericolosi e modalità di effettuazione delle manovre di disostruzione) e l’impatto economico di tre diversi interventi di prevenzione del soffocamento da corpo estraneo (Intervento di tipo 1, di tipo 2 e di tipo 3) proposti a famiglie di bambini in età prescolare e scolare, ad insegnanti di Asili Nido, Scuole dell'Infanzia e Scuole Primarie.
Inoltre, rispetto agli operatori del servizio di ristorazione scolastica, l'obiettivo del progetto è portare alla loro attenzione il problema del soffocamento e indicare le procedure più idonee a preparare il cibo per i bambini tramite la visione di video formativi.
Disegno dello studio
Lo studio consiste in un Community Intervention Trial che prevede l'arruolamento di 48 strutture scolastiche solo sul territorio italiano corrispondenti a 3 diversi gradi educativi (Asilo Nido, Scuola dell'Infanzia, Scuola Primaria) equamente distribuite in 16 città Italiane del Nord, Centro, Sud e Isole.
Gli interventi educativi di tipo 1, 2 e 3 saranno assegnati mediante una procedura di randomizzazione stratificata per città e per grado scolastico. In ciascuna città Italiana, le strutture selezionate, saranno stratificate in modo tale che ciascuno strato comprenda tutti e tre i gradi educativi (1 strato=1 Asilo Nido + 1 Scuola dell’Infanzia + 1 Scuola Primaria). Gli strati così generati saranno randomizzati al trattamento di tipo 1, a quello di tipo 2 e a quello di tipo 3.
In ciascuna area geografica sarà arruolato un gruppo di controllo costituito da una struttura scolastica per ciascuno dei gradi educativi considerati.